Insulin nph là gì
Phân loại: Hormon có tác dụng hạ glucose máu, hormon phòng đái cởi đường, các insulin công dụng trung gian
Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)
Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): A10AC01
Biệt dược gốc:
Biệt dược: Insunova-N
Hãng sản xuất : Biocon Limited – India
2. Dạng bào chế – Hàm lượng:
Dạng thuốc cùng hàm lượng
Thuốc tiêm hỗn dịch 100IU/ml, hộp 10 lọ x 10ml
Hỗn dịch dung dịch tiêm bên dưới da
Insulin người bắt đầu DNA tái tổ hợp
INSUNOVA- N (NPH) là dung dịch tiêm insulin người, vô khuẩn, dạng láo dịch màu trắng đục.
Bạn đang xem: Insulin nph là gì
INSUNOVA- N (NPH) đựng insulin isophane (NPH) tác dụng trung bình đóng góp trong lọ 10ml.
INSUNOVA- N (NPH) được đóng trong lọ 10ml, 100 IU/ml, sử dụng với bơm tiêm tất cả vạch phân chia liều chuyên dùng để làm tiêm insulin.
Thuốc tham khảo:
| INSUNOVA-N | ||
| Mỗi ml dung dịch tiêm có chứa: | ||
| Insulin Isophane | …………………………. | 100 IU |
| Tá dược | …………………………. | vừa đầy đủ (Xem mục 6.1) |
3. Video clip by gioitre10x.com:
————————————————
► Kịch Bản: gioitre10x.comTeam
► Youtube: https://www.youtube.com/c/gioitre10x.com
► Group : Hội những người dân mê dược lý
► Instagram : https://www.instagram.com/gioitre10x.comvn/
4. Ứng dụng lâm sàng:
4.1. Chỉ định:
Điều trị căn bệnh đái túa đường.
4.2. Liều dùng – giải pháp dùng:
Cách dùng :
Không sử dụng INSUNOVA- N (NPH) để tiêm tĩnh mạch.
Hướng dẫn cho dịch nhân:
Trước khi tiêm nên phải:
Sát trùng nắp cao su.
Lăn lọ thuốc trong trái tim bàn tay để thuốc quay lại dạng láo lếu dịch white color đục và đồng nhất.
Rút vào ống tiêm một lượng không khí bởi với lượng insulin nên tiêm.
Bơm khí bên trên vào vào lọ.
Để lọ thuốc với ống tiêm theo chiều trực tiếp đứng và rút insulin vào ống tiêm.
Rút kim cùng đuổi khí thoát khỏi ống tiêm. Bình chọn lại đúng chuẩn lượng thuốc yêu cầu lấy.
Tiêm ngay sau khi hoàn tất quá trình trên.
Nên đổi khác vị trí tiêm nhằm tránh bị loạn chăm sóc mỡ.
Nên ăn uống thức ăn uống có chứa carbohydrate (ăn bữa thiết yếu hoặc ăn uống dặm) trong khoảng 30 phút sau khoản thời gian tiêm.
Cách tiêm:
Dùng 2 ngón tay kẹp 1 phần da, đẩy kim tiêm vào nếp gấp da cùng tiêm insulin vào dưới da
Giữ kim tiêm bên dưới da ít nhất 6 giây để đảm bảo an toàn insulin đã được tiêm hết.
Nếu thấy chảy máu khi rút kim ra, ấn dịu ngón tay vào nơi tiêm.
Thuốc được tiêm dưới da ở bụng sẽ hấp thu nhanh hơn những vị trí khác.
Tiêm vào địa điểm nếp cấp của da nhô lên sẽ giảm tối thiểu nguy hại tiêm vào bắp.
Liều dùng:
Không sử dụng INSUNOVA- N (NPH) để tiêm tĩnh mạch.
Liều cần sử dụng được thành viên hóa và khẳng định bởi bác sĩ, mà tương xứng với yêu cầu của từng dịch nhân.
Liều dùng insulin trung bình mỗi ngày để điều trị đái tháo dỡ đường từ 0,3-1,0 IU/kg tùy ở trong vào tình trạng chuyển hóa của từng người mắc bệnh và mức điều hành và kiểm soát đường huyết.
INSUNOVA- N (NPH) được tiêm dưới domain authority vào đùi hoặc thành bụng, tốt nhất có thể là trước bữa ăn, 1 hoặc 2 lần hằng ngày tùy nằm trong vào nhu cầu insulin của bệnh dịch nhân. Trường hợp thuận tiện, rất có thể tiêm vào vùng mông hoặc vùng cơ delta
Thời điểm tiêm dung dịch INSUNOVA- N (NPH) lý tưởng, dẫu vậy không phải luôn luôn luôn, là trong vòng 30 phút sau bữa ăn chính hoặc bữa điểm tâm có đựng carbohydrat. Vị trí tiêm đề xuất được giao vận trong một vùng của cơ thể để né loạn dưỡng lipid. Ở những bệnh nhân đái toá đường, kiểm soát và điều hành đường huyết buổi tối ưu sẽ làm chậm quy trình xảy ra biến bệnh đái túa đường. Vì thế khuyến cáo theo dõi ngặt nghèo glucose huyết.
4.3. Kháng chỉ định:
Hạ con đường huyết.
Mẫn cảm với insulin fan hay bất kể thành phần nào của thuốc.
4.4 Thận trọng:
Lọ thuốc tất cả nắp đảm bảo an toàn bằng vật liệu bằng nhựa màu, buộc phải mở nắp này trước lúc rút dung dịch vào ống tiêm. Không nên chọn mua lọ thuốc không thể nắp bảo vệ.
Dùng không đủ liều insulin hay ngưng điều trị hoàn toàn có thể gây tăng đường huyết và nhiễm acid ceton, duy nhất là ở người mắc bệnh tiểu con đường týp 1. Các triệu bệnh tăng mặt đường huyết mở ra từ từ sau 1 thời gian, bao hàm khát, tiểu nhiều, bi hùng nôn, ói mửa, bi tráng ngủ, da có xúc cảm kiến bò, khô miệng, chán ăn, khá thở giữ mùi nặng aceton.
INSUNOVA-N (NPH) có dạng lếu dịch white color đục. Không được sử dụng nếu thấy chất lỏng vào lọ ko trở về dạng white đục nhất quán sau lúc lăn dịu lọ thuốc trong tâm bàn tay.
Quên tiêm thuốc:
Thời gian tiêm thuốc hết sức quan trọng. Tốt nhất nên khám nghiệm đường huyết, giả dụ chỉ số con đường huyết khá cao thì tiêm insulin dạng công dụng nhanh. Nếu chỉ số đường huyết không quá cao, ngóng tiêm liều tiếp nối theo lịch tiêm.
Ngưng dùng thuốc:
Không được ngưng dùng thuốc trừ khi có chỉ định của bác bỏ sỹ. Người bị bệnh tiểu mặt đường thường được chỉ dẫn để tự điều chỉnh liều insulin dựa trên công dụng đo đường huyết trên nhà.
Chuyển trường đoản cú dạng insulin này thanh lịch dạng insulin khác:
Bệnh nhân cần được theo dõi cảnh giác khi biến hóa dạng insulin hay thay đổi nhà sản xuất. Rất có thể cần phải biến hóa liều dùng khi đổi khác hàm lượng, đơn vị sản xuất, dạng insulin (dạng tác dụng ngắn, dạng chức năng trung bình, dạng chức năng dài,…), các loại insulin (insulin rượu cồn vật, insulin human), cách thức sản xuất (insulin chế tạo bằng phương thức tái tổng hợp AND xuất xắc insulin có nguồn gốc động vật).
Bệnh nhân gửi từ chế phẩm insulin không giống sang INSUNOVA-N (NPH) hay chuyển từ INSUNOVA-N (NPH) sang dược phẩm insulin khác rất có thể cần vài ba ngày đến vài tuần để điều chỉnh liều.
Ở những dịch nhân cải thiện đáng nói khả năng kiểm soát điều hành đường huyết khi điều trị bằng insulin, triệu bệnh hạ đường huyết rất có thể khác đối với trước đây. Vì chưng vậy yêu cầu theo dõi ngặt nghèo các bệnh nhân này.
Một số người bị bệnh đang sử dụng insulin có nguồn gốc động vật đưa sang cần sử dụng Insulin human cho thấy triệu hội chứng hạ đường huyết nhanh chóng thường thấp hơn và không giống với khi sử dụng insulin nguồn gốc động vật.
Thay đổi liều:
Có thể cần điều chỉnh liều khi người mắc bệnh tăng chuyển động hoặc biến đổi chế độ ăn. Tương tự, nhu yếu insulin hay tăng khi người bệnh bị bệnh, tốt nhất là lây lan trùng, sốt. Rượu thường có tác dụng cho tính năng hạ mặt đường huyết của insulin khỏe mạnh hơn và kéo dãn hơn.
Tác động của dung dịch trên người lái xe xe và quản lý máy móc.
Tình trạng hạ con đường huyết rất có thể làm ảnh hưởng khả năng tập trung và bội phản ứng nhanh khi lái xe và vận hành máy móc. Phải đề xuất bệnh nhân tránh triệu chứng hạ đường huyết khi sẽ lái xe. độc nhất vô nhị là cùng với những căn bệnh nhân không có hoặc ít có biểu thị triệu bệnh hạ con đường huyết. Cần để ý đến khả năng lái xe khi bị hạ con đường huyết.
4.5 áp dụng cho thiếu phụ có thai cùng cho bé bú:
Xếp hạng cảnh báo
AU TGA pregnancy category: NA
US FDA pregnancy category: B
Thời kỳ mang thai:
Insulin không qua nhau bầu nên hoàn toàn có thể dùng insulin để chữa bệnh tiểu đường trong thời kỳ với thai. Kiểm soát điều hành tốt mặt đường huyết là kim chỉ nam điều trị tiểu đường cho căn bệnh nhân đang xuất hiện thai tương tự như bệnh nhân ý định có thai.
Nhu cầu insulin thường bớt trong 3 tháng đầu thai kỳ và tăng trong thời gian còn lại của bầu kỳ.
Thời kỳ cho nhỏ bú
Sau lúc sinh, nhu cầu insulin mau lẹ trở về như lúc trước khi tất cả thai. Từ bây giờ có thể dùng insulin để chữa bệnh tiểu con đường cho phụ nữ cho con bú vì không khiến hại cho em bé. Mặc dù nhiên có thể cần giảm liều khi dùng insulin cho thiếu phụ cho nhỏ bú.
4.6 công dụng không ước muốn (ADR):
Nghiêm trọng: Đối với sản phẩm insulin khác, nói chung, hạ đường huyết là tác dụng không ước ao muốn thường xuyên nhất xảy ra. Nó hoàn toàn có thể xảy ra trường hợp liều insulin không thấp chút nào so cùng với nhu cầu. Những triệu chứng của hạ đường huyết hoàn toàn có thể do giải hòa adrenalin tạo ra, hoặc bởi cung cấp glucose lên não ko đầy đủ. Hạ mặt đường huyết nhẹ hoàn toàn có thể gây ra giấc ngủ bể chồn, cơn ác mộng hoặc mồ hôi lạnh mà đánh thức bệnh nhân vào ban đêm. Cùng với hạ mặt đường huyết nặng, thiếu hụt glucose lên não có thể gây ra nói lắp, bớt tập trung, sự nhầm lẫn, teo giật, hôn mê, tổn thương não không hồi phục và tử vong.
Thường gặp: những triệu chứng mà công dụng từ câu hỏi giải phóng adrenalin, thường gặp mặt là hạ mặt đường huyết từ nhẹ cho trung bình. Bao hàm toát những giọt mồ hôi lạnh, lo lắng, run rẩy, đói, nhịp tim nhanh, chóng mặt và căng thẳng. Khi sử dụng insulin, thường chạm mặt là tăng cân.
Ít gặp: làm phản ứng bội phản vệ và loạn chăm sóc lipid hoàn toàn có thể xảy ra ở vị trí tiêm, hệ quả của sự thất bại khi vận chuyển vị trí tiêm vào một quần thể vực. Rất có thể xảy ra phù khi bắt đầu điều trị bởi insulin. đầy đủ triệu chứng này thường thì có tính chất tạm thời.
Thông báo cho bác sĩ những tính năng không muốn muốn gặp phải khi áp dụng thuốc.
4.7 hướng dẫn cách xử trí ADR:
Các bội phản ứng dị ứng tại chỗ rất có thể xảy với bất cứ loại insulin làm sao và có thể xảy ra trong tầm 1- 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Những phản ứng tại chỗ thường kha khá nhẹ cùng thường không còn trong vài ngày hoặc tuần. Kỹ thuật tiêm yếu cũng góp thêm phần vào phản nghịch ứng tại chỗ. Biểu lộ mẫn cảm tức thì thường xuyên xảy ra trong vòng 30 – 120 phút sau khi tiêm, có thể kéo nhiều năm trong vài giờ hoặc ngày và thường từ bỏ hết. Không phù hợp insulin đích thực hiếm có, biểu lộ bằng nổi ngươi đay toàn thân, nốt phỏng, cực nhọc thở, thở khò khè (wheezing), hạ huyết áp, tim đập nhanh, vã mồ hôi, phù mạch với phản vệ. Những phản ứng này đa số xảy ra khi dùng insulin cách quãng hoặc ở người dân có kháng thể phòng insulin tăng vào máu. Nhiều trường vừa lòng nặng đòi hỏi phải sẵn sàng cấp cứu. Người bệnh như thế nào đã gồm phản ứng không phù hợp nặng phải được gia công test da trước lúc dùng bất kể thuốc insulin mới nào. Có thể giải mẫn cảm cho người bệnh bao gồm tiềm năng dị ứng. Do thường tuyệt bị không phù hợp với insulin bò hoặc lợn, hoặc protamin, hoặc protein, rất có thể ngăn chặn những phản ứng không phù hợp về sau bằng cách thay cầm cố một insulin chứa ít protein (như những insulin tinh chế bao hàm insulin người) hoặc không đựng protamin.
Nếu bao gồm hiệu ứng Somogyi, giảm liều buổi chiều insulin chức năng trung gian hoặc tăng bữa phụ tối. Giả dụ có hiện tượng lạ bình minh, tăng liều buổi tối insulin công dụng trung gian và/hoặc tiêm muộn (như tiêm vào lúc đi ngủ, ko tiêm vào bữa chiều).
ADR phổ cập nhất của insulin là hạ glucose huyết và hoàn toàn có thể cả hạ kali huyết. Đặc biệt để ý đến người có nguy hại cao như đói, có đáp ứng nhu cầu kém ngăn chặn lại hạ glucose máu (như fan bệnh gồm bệnh thần ghê thực vật, suy con đường yên hoặc thượng thận, người tiêu dùng thuốc chẹn beta) hoặc người tiêu dùng thuốc bớt kali. độ đậm đặc glucose với kali huyết đề nghị được theo dõi cạnh bên khi insulin được truyền tĩnh mạch. Biến đổi nhanh nồng độ glucose huyết có thể thúc đấy bộc lộ hạ glucose tiết bất luận nồng độ glucose ngày tiết là bao nhiêu. Rất có thể giảm nguy cơ tiềm ấn hạ glucose huyết muộn sau ăn do insulin tác dụng nhanh bằng biến đổi giờ ăn, chu kỳ ăn, lượng ăn, biến hóa tập luyện, giám sát thường xuyên glucose huyết, kiểm soát và điều chỉnh liều insulin và/hoặc gửi sang insulin công dụng nhanh hơn (như insulin lispro, insulin glulisin). Hạ glucose ngày tiết nặng và liên tiếp xảy ra là 1 trong chỉ định tuyệt đối chuyển đổi phác đồ dùng điều trị. Tín đồ đái toá đường trước lúc lái xe, buộc phải kiểm tra glucose ngày tiết và buộc phải có biện pháp tránh hạ glucose ngày tiết (nguồn hỗ trợ glucose) trên xe.
Xử lý hạ glucose huyết: Đối cùng với hạ glucose nhẹ, cực tốt là đến qua miệng 10 – trăng tròn g glucose, hoặc bất kể thức ăn uống dạng carbohydrat cất glucose như nước cam hoặc nước quả, đường, đường phèn… Liều lượng hoàn toàn có thể lặp lại 15 phút sau ví như glucose máu vẫn dưới 70 mg/dl (tự đo) hoặc vẫn còn đó triệu bệnh của hạ glucose huyết. Một khi glucose huyết trở về bình thường, nên ăn uống một bữa nếu như gần mang đến giờ ăn uống hoặc ăn uống một bữa phụ.
4.8 shop với những thuốc khác:
Các thuốc chẹn beta làm bít lấp triệu triệu chứng hạ mặt đường huyết. Một số trong những thuốc khi phối phù hợp với INSUNOVA có thể có liên tưởng trên đưa hóa đường. Vì vậy, bác sĩ cần cân nhắc các tương tác rất có thể xảy ra.
Thuốc làm cho giảm yêu cầu insulin: các thuốc làm giảm đường huyết cần sử dụng đường uống, octreotide, dung dịch IMAO, dung dịch chẹn beta không chọn lọc, dung dịch ức chế men chuyển, các salicylate, rượu và những steroid đồng hóa.
Thuốc làm tăng yêu cầu insulin: thuốc tránh thai dùng đường uống, các thiazid, glucocorticoid, hormon tuyến đường giáp, thuốc kích mê thích thần ghê giao cảm, danazol .
4.9 thừa liều và xử trí:
Chưa khẳng định trường thích hợp quá liều chuyên biệt. Mặc dù nhiên, hạ mặt đường huyết hoàn toàn có thể phát triển tuần tự theo những giai đoạn:
Giai đoạn hạ đường huyết nhẹ rất có thể được điều trị bằng cách uống glucose hoặc thành phầm có đường. Do đó, khuyến cáo rằng người bệnh đái tháo dỡ đường luôn mang theo một vài viên đường, trang bị ngọt, bánh quy hoặc nước ép trái cây có đường.
Giai đoạn hạ đường huyết nặng mà căn bệnh nhân có thể trở phải mất ý thức, có thể được chữa bệnh với glucagon (0,5 cho 1 mg) tiêm bắp hoặc tiêm dưới da bởi người đã được đào tạo, hoặc bằng đường tiêm tĩnh mạch vị một nhân viên y tế. Bắt buộc tiêm tĩnh mạch glucose nếu người bệnh không đáp ứng với glucagon trong tầm 10 đển 15 phút.
Sau khi đem lại ý thức, khuyến nghị bệnh nhân ăn uống thức ăn có chứa carbohydrat để phòng ngừa tái phát.
5. Cơ chế công dụng của thuốc :
5.1. Dược lực học:
Tác động bớt đường máu của insulin là vì sự hấp thu glucose sau khi insulin đính thêm với các thụ thể bên trên tế bào cơ với mỡ cùng đồng thời ức chế sản sinh glucose tại gan. Thời hạn bán thải của insulin vào máu là 1 trong vài phút.
Do đó, thời hạn tác rượu cồn của một dược phẩm insulin chỉ được khẳng định bởi đặc tính hấp thụ. Quy trình này ảnh hưởng bởi một số yếu tố (ví dụ như liều insulin, con đường tiêm với vị trí tiêm), kia là nguyên nhân cần lưu ý sự biến đổi trên mỗi người mắc bệnh và giữa những bệnh nhân.
Cơ chế tạo dụng:
Insulin ngoại sinh thường có tất cả các tính năng dược lý của insulin nội sinh. Insulin kích thích chuyển hóa carbohydrat sống mô cơ – xương, tim cùng mỡ bằng phương pháp tạo thuận lợi cho quy trình vận đưa glucose vào trong tế bào. Tế bào thần kinh, hồng cầu, và những tế bào ở ruột, gan cùng ống thận không phải insulin để di chuyển glucose. Ớ gan, insulin tạo dễ dàng cho phosphoryl hóa glucose thành glucose-6-phosphat, chất này được gửi thành glycogen hoặc gửi hóa tiếp.
Insulin cũng công dụng trực tiếp nối chuyển hóa mỡ và protein. Hormon này kích thích tạo ra mỡ cùng ức chế tiêu mỡ và giải phóng acid béo tự do thoải mái từ những tế bào mỡ. Insulin cũng kích mê thích tổng đúng theo protein. Cho insulin với liều mê thích hợp cho người đái tháo đường týp 1 (phụ nằm trong insulin) hồi phục nhất thời tài năng chuyển hóa carbohydrat, mỡ với protein, để tham gia trữ glucose sinh sống gan và để đưa glycogen thành mỡ. Khi insulin với liều thích hợp cho biện pháp đều nhau cho tất cả những người đái dỡ đường, nồng độ hợp lí glucose trong tiết được duy trì, thủy dịch tương đối không tồn tại glucose và hóa học ceton, ngăn chặn được nhiễm toan đái cởi đường, hôn mê. Tác dụng của insulin bị đối chọi bởi somatropin (hormon tăng trưởng), epinephrin, glucagon, hooc môn vỏ đường thượng thận, tuyến gần kề và estrogen. Insulin kích mê say kali và magnesi đưa vào vào tế bào, vì thế tạm thời làm giảm nồng độ tăng cao của những ion đó.
5.2. Dược hễ học:
Insulin được chuyển hóa nghỉ ngơi gan và thận, một lượng nhỏ dại được chuyển hóa nghỉ ngơi cơ và mô mỡ.
Nó link với thụ thể trên bề mặt tế bào, được chuyển vào những tế bào và tiếp nối bị thoái hóa bởi enzym insulin glutathione transhydrogenase thành chuỗi A và B và do enzyme protease nội bào sệt hiệu. Khi Insunova N được tiêm dưới da, tác động mở màn sẽ xảy ra trong tầm 1 – 1,5 giờ sau khi tiêm, độ đậm đặc đỉnh đạt được từ 4-8 giờ, thời gian chức năng lên mang lại 24 giờ.
Trung bình quy trình tác động sau khi tiêm dưới da Insunova –N (NPH) như sau:
Khởi đầu tác động: trong khoảng 1 – 1,5 giờ.
Tác động về tối đa: từ 4-8 giờ.
Thời gian tác dụng: lên tới mức 24 giờ.
5.3 Giải thích:
Chưa tất cả thông tin. Đang cập nhật.
5.4 sửa chữa thuốc :
Chưa tất cả thông tin. Đang cập nhật.
*Lưu ý:
Các thông tin về thuốc trên gioitre10x.com chỉ mang tính chất xem thêm – khi sử dụng thuốc cần tuyệt vời tuân theo theo hướng dẫn của bác sĩ
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất kể hậu quả nào xẩy ra do từ bỏ ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên gioitre10x.com
6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:
6.1. Danh mục tá dược:
Tá dược: phenol, m-cresol, glycerol, kẽm oxid, protamin sulfat, dibasic natri phosphat (khan), hydrochloric acid, natri hydroxid, nước chứa pha tiêm.
6.2. Tương kỵ :
Chỉ nên thêm vào sản phẩm insulin các hợp chất đã biết là tương thích.
Không mang lại dung dịch insulin vào các dịch truyền tĩnh mạch
6.3. Bảo quản:
Bảo cai quản trong tủ giá buốt ở ánh nắng mặt trời 2°C-8°C Không nhằm đông băng.
Có thể bảo quản hỗn dịch ở nhiệt độ phòng (dưới 25oC) trong khoảng 6 tuần một lúc ống thuốc đã đưa vào sử dụng. Ko tiếp xúc với sức nóng và tia nắng trực tiếp.
